Γέφυρα ή Εμφύτευμα: Ένα μεγάλο δίλημμα

Γέφυρα ή Εμφύτευμα: Ένα μεγάλο δίλημμα

Αν έχετε χάσει ένα δόντι ή σας έχει σπάσει ένα δόντι, το οποίο δυστυχώς δεν μπορεί να σωθεί και πρέπει να βγει, τότε πολύ πιθανόν να έχετε έρθει αντιμέτωποι με το εξής δίλημμα: Ποια θεραπεία είναι καλύτερη; Τοποθέτηση γέφυρας ή εμφυτεύματος;

Η γέφυρα είναι μια αποκατάσταση που χρησιμοποιείται εδώ και πάρα πολλά χρόνια με μεγάλη επιτυχία.

Τα εμφυτεύματα, ναι μεν αποτελούν πιο σύγχρονη θεραπεία, αλλά έχουν πλέον πολύ μεγάλα ποσοστά επιτυχίας.

Συνεπώς, δεν υπάρχει μια ξεκάθαρη απάντηση. Πρέπει να συνυπολογίσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε θεραπείας και αναλόγως το περιστατικό να ληφθεί η απόφαση για το ποια λύση είναι η πιο κατάλληλη.

Τοποθέτηση γέφυρας: Ποια τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;

Πλεονεκτήματα:

  • Ολοκληρώνεται γρήγορα, περίπου μέσα σε 2 εβδομάδες (2-3 συνεδρίες).
  • Κοστίζει λιγότερο από το εμφύτευμα
  • Δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Μειονεκτήματα:

  • Απαιτείται τροχισμός  των γειτονικών δοντιών-στηριγμάτων
  • Έχει μικρότερη διάρκεια ζωής συγκριτικά με το εμφύτευμα
  • Απαιτείται προσεκτική στοματική υγιεινή για να διατηρηθούν καθαρά τα δόντια- στηρίγματα (με μεσοδόντια βουρτσάκια)
  • Εάν ένα από τα γειτονικά δόντια πάνω στα οποία στηρίζεται η γέφυρα παρουσιάσει πρόβλημα, τότε η γέφυρα πρέπει να αφαιρεθεί και τις περισσότερες φορές δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί.

Τοποθέτηση εμφυτεύματος: Ποια τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;

Πλεονεκτήματα:

  • Αντιμετωπίζει το πρόβλημα εντοπισμένα, χωρίς να επηρεάζει τα γειτονικά δόντια.
  • Διατηρεί το οστό στην περιοχή του εξαχθέντος δοντιού.
  • Έχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.
  • Η στοματική υγιεινή της περιοχής μπορεί να πραγματοποιηθεί και  με οδοντικό νήμα, όπως στα φυσικά δόντια, συνεπώς καθίσταται πιο εύκολη συγκριτικά με τη γέφυρα.

Μειονεκτήματα:

  • Απαιτείται χειρουργική διαδικασία και μάλιστα στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει αρκετό οστό, χρειάζεται να γίνει και ανάπλαση οστού με μόσχευμα.
  • Η ολοκλήρωση της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει 3-6 μήνες, οι συνεδρίες μπορεί να είναι 5-6, όμως απαιτείται χρόνος αναμονής για να ενσωματωθεί το εμφύτευμα (και το μόσχευμα) με το οστό.
  • Κοστίζει συνήθως περισσότερο από τη γέφυρα.

Συμπεραίνουμε, λοιπόν, ότι και οι δύο μέθοδοι έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα  που δυσκολεύουν την απόφαση στο δίλημμα.

Ποια η βασικότερη παράμετρος στην απόφαση μεταξύ γέφυρας ή εμφυτεύματος;

Ωστόσο, η βασικότερη παράμετρος που πρέπει να πάρουμε υπόψη μας, πριν καταλήξουμε στην απόφαση, είναι σε τι κατάσταση βρίσκονται τα γειτονικά δόντια.

Εάν τα γειτονικά δόντια, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν ως στηρίγματα για τη γέφυρα, έχουν μεγάλα σφραγίσματα ή θήκες δοντιών ή έχουν υποστεί απονεύρωση και πρέπει έτσι και αλλιώς να μπουν σε θήκες, τότε η λύση της γέφυρας είναι καταλληλότερη.

Αντίθετα, εάν τα γειτονικά δόντια είναι άθικτα ή έχουν απλώς κάποια μικρά σφραγίσματα, τότε εάν δεν υφίσταται κάποια αντένδειξη για εμφύτευμα, η τοποθέτηση εμφυτεύματος είναι η καλύτερη λύση.

Η παραπάνω σύγκριση γίνεται στην περίπτωση που το κενό έχει προκύψει από ένα δόντι και υπάρχουν δόντια μπροστά και πίσω από το κενό. Σε διαφορετική περίπτωση, εάν λείπουν περισσότερα δόντια ή εάν δεν υπάρχει δόντι- στήριγμα μπρος και πίσω από το κενό, τότε η λύση του εμφυτεύματος φαντάζει μονόδρομος , χωρίς βέβαια να αποκλείεται η λύση της γέφυρας σε κάποιες περιπτώσεις που το εμφύτευμα μπορεί να αντενδείκνυται.

Κάνοντας μια ανακεφαλαίωση, τα εμφυτεύματα συνήθως αποτελούν την καλύτερη αποκατάσταση. Όμως, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις που η γέφυρα είναι ισάξια ή και καλύτερη επιλογή. Δεν υπάρχει κανόνας και όπως κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός, έτσι και το κάθε περιστατικό είναι μοναδικό και του αξίζει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας.

Ακρορριζεκτομή Δοντιού

ακρορριζεκτομή δοντιού

Ακρορριζεκτομή δοντιού

Ακρορριζεκτομή ή περιακρορριζική χειρουργική είναι χειρουργική μέθοδος απομάκρυνσης του κατώτατου τμήματος της ρίζας ενός δοντιού[1], προκειμένου το τελευταίο να διασωθεί από προϋπάρχουσα φλεγμονή εντός της πολφικής του κοιλότητας και να διατηρηθεί στο στόμα. Θεωρείται το έσχατο μέσο στο οποίο καταφεύγει ο θεράπων γενικός οδοντίατρος ή γναθοχειρουργός, πριν την εξαγωγή.

Ενδείξεις

Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα στενών ή κεκαμμένων ριζικών σωλήνων, όπου η εφαρμοσθείσα για διάφορους λόγους ενδοδοντική θεραπεία πιθανόν να είναι ατελής, εφαρμόζεται η ακρορριζεκτομή αφού έχουν αποτύχει απόπειρες για επανάληψη της θεραπείας και η φλεγμονή παραμένει στην περιακρορριζική περιοχή ως χρόνια παθολογική κατάσταση (απόστημα ή κοκκίωμα), γεγονός που επιβεβαιώνεται από τον ακτινογραφικό έλεγχο. Επίσης σε περιπτώσεις κατάγματος ή διάτρησης της ρίζας, η ακρορριζεκτομή είναι η θεραπεία εκλογής.

Διαδικασία

Το υπαίτιο δόντι απομονώνεται με τη χρήση ελαστικού απομονωτήρα και γίνεται τοπική ή στελεχιαία αναισθησία. Απομακρύνονται τα προσπεφυκότα ούλα με χειρουργικό κρημνό και στο ύψος του ακρορριζίου εφαρμόζεται τρυπανισμός του οστού, με κατάλληλη εγγλυφίδα (τροχός). Όταν αποκτηθεί οπτική επαφή με την πάσχουσα περιοχή, απομακρύνεται ο κοκκιώδης ιστός με ένα κοχλιάριο απόξεσης και αφαιρείται το ακρορριζικό τμήμα με δίσκο αποκοπής. Στο εναπομένον τμήμα γίνεται ανάστροφη έμφραξη με αμάλγαμα. Ακολουθεί η επανατοποθέτηση του κρημνού στη θέση του, η συρραφή του τραύματος και η κάλυψή του με χειρουργική κονία, ενώ στον ασθενή χορηγείται αντιβίωση δια της γενικής οδού. Η μετεγχειρητική πορεία είναι γενικά ομαλή και η ανακούφιση του πάσχοντος άμεση.

Παιδί και στοματική υγιεινή

Παιδί και στοματική υγιεινή

Παιδί και στοματική υγιεινή

Η ανησυχία της παιδικής στοματικής υγιεινής θα πρέπει να ξεκινάει – σύμφωνα με τους παιδοδοντίατρους –  από την ανατολή του πρώτου νεογιλού δοντιού. Σε αυτό το στάδιο της οδοντοφυίας η μητέρα θα πρέπει να καθαρίζει το/τα δόντι/α του μωρού με μια γάζα με λίγο νερό. Καθώς τα δόντια πληθαίνουν μέσα στο στόμα θα πρέπει η μητέρα να μεταβεί στη χρήση ειδικού «γαντιού-οδοντόβουρτσα»

Βουρτσισμα δοντιων στα μωρα – Τι να προσέξετε

Όταν σχεδόν όλα τα νεογιλά δόντια έχουν εμφανιστεί στη στοματική κοιλότητα του παιδιού μπορούμε να επιλέξουμε μια από τις πολλές  παιδικές οδοντόβουρτσες, λαμβάνοντας υπόψιν μας πάντα τα χαρακτηριστικά της σωστής οδοντόβουρτσας όπως αναφέρονται στο άρθρο « Ποιά οδοντόβουρτσα να διαλέξω?».

Η ηλεκτρική οδοντόβουρτσα είναι σαφώς πιο αποτελεσματική αλλά όποια και αν επιλέξει τελικά ο γονέας για το παιδί του θα πρέπει να μην ξεχνά αφενός ότι το καλύτερο παράδειγμα είναι ο ίδιος και αφετέρου ότι τα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να βουρτσίζουν τα δόντια τους υπό την επίβλεψή του.

Τα παιδιά πρέπει να βουρτσίζουν με μικρές κυκλικές κινήσεις που θα φθάνουν μέχρι τα ούλα. Λίγη εξάσκηση πριν τοποθετήσετε την βούρτσα στο στόμα μπορεί πράγματι να βοηθήσει.

Όταν βουρτσίζετε τα δόντια τους, πείτε τους προς τα πού κινείτε την οδοντόβουρτσα και συνεχίστε να τους μιλάτε για τους μικρούς κύκλους που κάνετε στα δόντια τους.

Αφήστε τα να δοκιμάσουν και μην ξεχάσετε να τους πείτε «Μπράβο!» ή ακόμα και να τα επιβραβεύσετε με ένα μικρό δωράκι, εάν τα πάνε καλά.

Υγεία των ούλων και απώλεια δοντιών

Υγεία ούλων

Υγεία των ούλων και απώλεια δοντιών!

Τα υγιή ούλα παίζουν ζωτικό ρόλο στην υγεία των δοντιών σας. Το οστό της γνάθου συγκρατεί κάθε δόντι καλά στη θέση του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό αυτό το οστό να μην είναι εκτεθειμένο σε βακτήρια, καθώς οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν φθορά και, δυνητικά, απώλεια των δοντιών. Τα ούλα σας παρέχουν ένα σφράγισμα προστασίας ανάμεσα στο οστό και τη βακτηριακή πλάκα στο στόμα σας.

Η ασθένεια των ούλων ξεκινά με τη συσσώρευση βακτηριακής πλάκας, κάτι που μπορεί να ερεθίσει τα ούλα. Αυτό μπορεί να τα κάνει να κοκκινίσουν και να πρηστούν, ακόμα και να αιμορραγήσουν κατά το βούρτσισμα των δοντιών και τη χρήση οδοντικού νήματος. Αυτά είναι τα σημάδια του πρώτου σταδίου της ασθένειας των ούλων, της ουλίτιδας. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξελιχθεί στο μη αναστρέψιμο δεύτερο στάδιο, την περιοδοντίτιδα και σταδιακά στην απώλεια των δοντιών.

Αυτό συμβαίνει διότι η συσσώρευση της βακτηριακής πλάκας μπορεί να προξενήσει την απομάκρυνση των ούλων από τα δόντια, πράγμα που αφήνει μικροσκοπικά κενά στα οποία μπορεί να μαζευτεί περισσότερη πλάκα και να προκληθούν μολύνσεις. Αν δεν αντιμετωπιστεί η κατάσταση αυτή, μπορεί να έχει επίδραση στο οστό και τους ιστούς των ούλων σας που υποστηρίζουν τα δόντια. Αν τα οστά και οι ιστοί στα ούλα σας υποστούν φθορά, τα δόντια μπορεί να χαλαρώσουν.

Το κλειδί για την αποφυγή της περιοδοντικής απώλειας των δοντιών είναι να μην αφήσετε ποτέ τα πράγματα να φτάσουν τόσο μακριά.

Οι τακτικοί έλεγχοι στον οδοντίατρο είναι ζωτικής σημασίας, καθώς, αντίθετα με τον πόνο στα δόντια ή την ευαισθησία, η ασθένεια των ούλων δεν συνοδεύεται πάντα από πόνο. Αρχικά, μπορεί να μην την παρατηρήσετε καν, ωστόσο με μια επαγγελματική εξέταση μπορεί να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια. Eτσι, μπορείτε να δράσετε για να θεραπεύσετε την ασθένεια των ούλων πριν αυτή επιδεινωθεί.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν καπνίζετε, καθώς το κάπνισμα μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα.

Πηγή:www.parodontax.gr

Φρονιμίτες και εξαγωγή

Φρονιμίτες και εξαγωγή

Τι πρέπει να ξέρετε για τους φρονιμίτες και την εξαγωγή τους

Οι φρονιμίτες των περισσότερων ανθρώπων ανατέλλουν στο διάστημα ηλικίας μεταξύ 17 και 25 ετών. Εάν σαν δόντι διατηρεί απόλυτα την υγεία του, δεν προκαλεί πρόβλημα στα πλαϊνά δόντια, έχει εμφανιστεί σωστά και έχει ανατείλει ολοκληρωμένα, δεν επηρεάζει τη σωστή λειτουργία της επάνω οδοντοστοιχίας και φυσικά μπορούμε να τον βουρτσίζουμε σωστά διατηρώντας τον σε καλή κατάσταση.

Επειδή στην πραγματικότητα τα δόντια αυτά δεν έχουν συμμετοχή στις λειτουργίες των οδοντοστοιχιών μας, καλό είναι να προχωράμε στην εξαγωγή τους όταν:

  • Έχουν εμφανιστεί μερικά, και επειδή δεν μπορούν να καθαριστούν σωστά με το βούρτσισμα, επιτρέπουν τη συσσώρευση βακτηρίων σε αυτά τα σημεία.
  • Έχουν φυτρώσει κοντά σε νεύρο
  • Προκαλούν έντονο πόνο
  • Παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα κρούσματα λοίμωξης του μαλακού ιστού στην περιοχή τους
  • Έχει δημιουργηθεί κύστη στην περιοχή τους 
  • Προκαλούν βλάβες στα διπλανά δόντια
  • Η ανάρρωση μετά την επέμβαση γίνεται σταδιακά και η βελτίωση είναι καθημερινή. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν και ράμματα στην περιοχή τους, τα οποία ο οδοντίατρος τα αφαιρεί μετά από 1 εβδομάδα.
  • Είναι σημαντικό να μην επηρεαστούν οι θρόμβοι που θα δημιουργούν κατά την εξαγωγή, ειδικά το πρώτο 24ωρο. Γι’ αυτό καλό θα είναι για αυτό το χρονικό διάστημα, να αποφευχθούν: 

    • Το βούρτσισμα στο σημείο εξαγωγής
    • Οι πλύσεις με στοματικό διάλυμα 
    • Τα ζεστά ροφήματα
    • Τα σκληρά φαγητά
    • Το κάπνισμα και το αλκοόλ 

Οδοντιατρική κατ’οίκον Θεσσαλονίκη

Οδοντιατρική κατ'οίκον

Οδοντιατρική κατ'οίκον στη Θεσσαλονίκη

Παρέχουμε οδοντιατρική περίθαλψη κατ’ οίκον σε άτομα με κινητικά προβλήματα, ΑμεΑ  και άτομα τρίτης ηλικίας με βαρύ ιατρικό ιστορικό, που δημιουργεί πρόβλημα στη μετακίνηση τους εκτός σπιτιού ή άλλου χώρου διαμονής.
 
Σ΄αυτά τα άτομα μπορεί να γίνει άνετα και εύκολα ένας σημαντικός αριθμός οδοντιατρικών εργασιών  κατ΄οίκον με τη χρήση φορητού εξοπλισμού, χωρίς ο ασθενής να χρειαστεί να μετακινηθεί από το χώρο του.
 
1. πλήρης οδοντιατρικός έλεγχος
2. καθαρισμός δοντιών   
3. εξαγωγές δοντιών
4. επιδιόρθωση υπαρχόντων τεχνητών οδοντοστοιχιών
5. κατασκευή νέων τεχνητών οδοντοστοιχιών   
6. παροχή πρώτων βοηθειών σε έκτακτα περιστατικά    

Οδηγίες μετά από Εξαγωγή Δοντιού

Εξαγωγή Δοντιού

Οδηγίες μετά από Εξαγωγή Δοντιού

Οδηγίες μετά από απλές εξαγωγές:

  • Μην καπνίζετε τη μέρα της επέμβασης και για όσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μπορείτε.
  • Αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση για τις επόμενες 24 ώρες
  • Όσον αφορά στη διατροφή σας δεν πρέπει να φάτε μέχρι να φύγει τελείως η αναισθησία.
  • Την πρώτη μέρα αποφεύγετε ζεστές και σκληρές τροφές και γαλακτοκομικά.
  • Την ημέρα της εξαγωγής και για τις επόμενες 24 ώρες καλό είναι να μη βουρτσίσετε τα δόντια σας. Μετά μπορείτε να συνεχίσετε κανονικά τις διαδικασίες στοματικής υγιεινής στο υπόλοιπο στόμα εκτός από την περιοχή της εξαγωγής.
  • Αν χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα συνεχίζετε τις στοματοπλύσεις την επόμενη μέρα της εξαγωγής.
  • Πόνος και ενόχληση είναι πιθανό να υπάρχουν. Συνήθως τα συμπτώματα είναι ελάχιστα και διαρκούν περίπου 24 – 48 ώρες. Για τον έλεγχο του πόνου θα σας έχουν χορηγηθεί κατάλληλα παυσίπονα ή/και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Μικρό οίδημα (πρήξιμο) είναι πιθανό αλλά σπάνιο μετά από δύσκολες εξαγωγές και συνήθως διαρκεί 2-3 μέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις την πρώτη και δεύτερη μέρα της επέμβασης καλό είναι αν τοποθετηθεί πάγος εξωτερικά της τραυματισμένης περιοχής για τον περιορισμό του οιδήματος. Τοποθετείτε τον πάγο μέσα σε νάιλον και μετά σε πετσέτα ώστε να μην έρχεται σε άμεση επαφή με το δέρμα, και τον εφαρμόζετε στο μάγουλο για 10 λεπτά. Κάνετε 10 λεπτά διάλλειμα και επαναλαμβάνετε τη διαδικασία. Δεν είναι σωστή η παρατεταμένη επαφή του πάγου με το δέρμα προς αποφυγή πρόκλησης εγκαυμάτων.
  • Λήψη αντιβιοτικών θα γίνεται μόνο αφού σας έχει δοθεί συνταγή και εφόσον κριθεί απαραίτητο.
  • Μικρή αιμορραγία είναι πιθανόν να υπάρχει τις πρώτες ώρες μετά την εξαγωγή.  Αν παρατηρηθεί εντονότερη αιμορραγία μπορείτε να τοποθετήσετε στην περιοχή μια γάζα ή ένα βρεγμένο σακουλάκι τσαγιού και να το δαγκώσετε για περίπου 20 λεπτά. Συνήθως η αιμορραγία σταματάει εύκολα και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
  • Απαγορεύεται να ξεπλένετε διαρκώς το στόμα σας και να φτύνετε.
  • Στην περίπτωση που εμφανισθεί πόνος μαζί με έντονη κακοσμία την τρίτη μέρα μετά την εξαγωγή, ο οποίος δεν υποχωρεί με παυσίπονα, πρέπει να προσέλθετε στο ιατρείο για έλεγχο.
  • Για οποιοδήποτε άλλο θέμα είμαστε στη διάθεσή σας οποιαδήποτε ώρα.

Πως η περιοδοντική νόσος συνδέεται με την ρευματοειδή αρθρίτιδα

Περιοδοντική νόσος και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Πως η περιοδοντική νόσος συνδέεται με την ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι ιατρικοί ερευνητές έχουν παρατηρήσει συσχέτιση μεταξύ της περιοδοντικής νόσου (ασθένεια των ούλων) και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας από τις αρχές του 1900 και με την πάροδο του χρόνου έχουν υποψιαστεί ότι οι δύο ασθένειες μπορεί να προκαλούνται από έναν κοινό παράγοντα. Πρόσφατη μελέτη έχει δείξει ότι το καλό βούρτσισμα των δοντιών και η χρήση του οδοντικού νήματος μπορούν να συμβάλλουν τόσο στην πρόληψη της ουλίτιδας όσο και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Τώρα σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Science Translational Medicine, οι ερευνητές γράφουν ότι ο κοινός παρονομαστής που συνδέει την περιοδοντική νόσο με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα φαίνεται πως είναι το βακτήριο Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Μια μόλυνση με αυτό το βακτήριο προκαλεί παραγωγή πρωτεϊνών οι οποίες είναι ύποπτες για την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος που τελικά οδηγεί στην ρευματοειδή αρθρίτιδα.

“Βάλαμε μαζί τα τελευταία κομμάτια σε ένα πολύπλοκο παζλ για το οποίο έχουμε εργαστεί επί πολλά χρόνια», ανέφερε ο Felipe Andrade, ένας από τους ερευνητές της μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. “Η έρευνα αυτή είναι η πιο κοντινή στην αποκάλυψη της αιτίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας», προσθέτει ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης Maximilian Konig, ο οποίος εργάζεται σήμερα στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης.

Κιτρουλλινοποίηση
Οι ερευνητές θεωρούν ότι μέσω βακτηρίων τα υπολείμματα ορισμένων πρωτεϊνών μετατρέπονται σε κιτρουλλίνη (μια ουσία η οποία βοηθά στη χαλάρωση των αγγείων του σώματος). Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται αυτές τις πρωτεΐνες ως εισβολείς και επιτίθενται εναντίον τους. Η διεργασία αυτή, που αποκαλείται κιτρουλλινοποίηση, έχει ως στόχο τις πρωτεΐνες που υπάρχουν μέσα στις αρθρώσεις. Το επακόλουθο είναι χρόνια φλεγμονή, εξαιτίας της καταστροφής οστού και χόνδρου στις αρθρώσεις.

Την τελευταία δεκαετία, πολλές μελέτες επικεντρώθηκαν στο βακτήριο Porphyromonas gingivalis (πορφυρομονάς των ούλων), το οποίο βρίσκεται σε ασθενείς με περιοδοντίτιδα. Οι προσπάθειες να αποδειχτεί ότι αυτό το βακτήριο προκαλεί ρευματοειδή αρθρίτιδα με την πρόκληση κιτρουλλινικών πρωτεϊνών δεν ήταν επιτυχημένες, λέει ο Andrade. Αλλά η ομάδα του επέμεινε στην εξεύρεση άλλων βακτηρίων που μπορεί να είναι η πιθανή αιτία και κατέληξε στο βακτήριο Aggregatibacter actinomycetemcomitans.

Ο Andrade εξηγεί ότι η κιτρουλλινοποίηση των πρωτεϊνών συμβαίνει σε όλους τους ανθρώπους αλλά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αυτή η διαδικασία γίνεται υπερδραστήρια (υπερκιτρουλλινοποίηση), με αποτέλεσμα την ανώμαλη συσσώρευση κιτρουλλινοποιημένων πρωτεϊνών σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων έναντι αυτών των πρωτεϊνών τα οποία δημιουργούν φλεγμονή, το σήμα κατατεθέν της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Μεταξύ των διαφορετικών βακτηρίων που σχετίζονται με την περιοδοντίτιδα, η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι το Aggregatibacter actinomycetemcomitans ήταν το μόνο παθογόνο που μπορεί να προκαλέσει υπερκιτρουλλινοποίηση στα ουδετερόφιλα, ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πιο άφθονα φλεγμονώδη κύτταρα που βρίσκονται στις αρθρώσεις και στα ούλα των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Στρατός μικρο-ρομπότ στη ‘μάχη’ κατά της οδοντικής πλάκας

Smile

Στρατός μικρο-ρομπότ στη 'μάχη' κατά της οδοντικής πλάκας

Miα διεπιστημονική ομάδα αποτελούμενη από μηχανικούς, οδοντιάτρους και βιολόγους από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια ανέπτυξαν μικρο-ρομπότ που μπορούν να διαλύσουν και να αφαιρέσουν το οδοντικό βιοφίλμ ή την πλάκα από τα δόντια, μειώνοντας έτσι σημαντικά την επιβάρυνση των οδοντιάτρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο Επιστημονικό Περιοδικό Science Robotics, ενώ η ερευνητική προσπάθεια τελεί υπό την επιστημονική ευθύνη των Καθηγητή Hyun (Michel) Koo της Οδοντιατρικής Σχολής και του ερευνητή Edward Steagerτης Σχολής Μηχανικών και Εφαρμοσμένων Επιστημών.

Η επίσκεψη στον οδοντίατρο περιλαμβάνει συνήθως μια χρονοβόρα και μερικές φορές δυσάρεστη απόξεση με μηχανικά εργαλεία για την απομάκρυνση της πλάκας από τα δόντια. Μια ομάδα μηχανικών, οδοντιάτρων και βιολόγων ανέπτυξε ένα μικροσκοπικό ρομποτικό πλήρωμα καθαρισμού με δύο τύπους ρομποτικών συστημάτων – ένα σχεδιασμένο για να λειτουργεί σε επιφάνειες και το άλλο για να λειτουργεί μέσα σε περιορισμένους χώρους.

Οι επιστήμονες έδειξαν ότι τα ρομπότ με καταλυτική δράση θα μπορούσαν να καταστρέψουν αποτελεσματικά τα βιοφίλμ, τα κολλώδη αμαλγάματα βακτηρίων που προσκολλώνται σε προστατευτικές δομές.

Τέτοια ρομποτικά συστήματα απομάκρυνσης βιοφίλμ θα μπορούσαν να είναι πολύτιμα σε ένα ευρύ φάσμα πιθανών εφαρμογών, από τον καθαρισμό σωλήνων νερού και καθετήρων μέχρι την μείωση του κινδύνου τερηδόνας, την αντιμετώπιση ενδοδοντικών και επιεμφυτευματικών μολύνσεων. 

Αυτή ήταν μια πραγματικά συνεργατική και διεπιστημονική αλληλεπίδραση. Αξιοποιούμε την εξειδίκευση των μικροβιολόγων και κλινικών επιστημόνων, καθώς και των μηχανικών, για να σχεδιάσουμε το καλύτερο δυνατό σύστημα εξόντωσης μικροβίων. Αυτό είναι σημαντικό και σε άλλους τομείς της βιοϊατρικής, που έρχονται αντιμέτωποι με ανθεκτικά στα φάρμακα βιοφίλμ, καθώς πλησιάζουμε την μετά τα αντιβιοτικά εποχή’”, επεσήμανε ο Kαθηγητής Koo.

Η αντιμετώπιση των βιοφίλμ που εμφανίζονται στα δόντια απαιτεί πολλή χειρωνακτική εργασία, τόσο από τον ασθενή όσο και από τον επαγγελματία. Ελπίζουμε να βελτιώσουμε τις επιλογές θεραπείας, καθώς και να μειώσουμε τη δυσκολία της φροντίδας”, πρόσθεσε ο ερευνητήε Steager, συν-συγγραφέας της μελέτης.

Σε προηγούμενες προσπάθειές του, ο Koo και οι συνάδελφοί του έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο ως προς την καταστροφή πλεγμάτων με μια σειρά πρωτοποριακών μεθόδων. Μια στρατηγική ήταν η χρήση νανοσωματιδίων που περιέχουν οξείδιο του σιδήρου, τα οποία λειτουργούν καταλυτικά, ενεργοποιώντας υπεροξείδιο του υδρογόνου για να απελευθερώσουν ελεύθερες ρίζες που μπορούν να εξοντώσουν τα βακτήρια και να καταστρέψουν τα βιοφίλμ με στοχευμένο τρόπο.

Παράλληλα, ομάδες στο Penn Engineering υπό την καθοδήγηση των ερευνητών Steager, Vijay Kumar και Kathleen Stebe εργάζονταν πάνω σε μια ρομποτική πλατφόρμα που χρησιμοποιούσε πολύ παρόμοια νανοσωματίδια ως δομικά τμήματα για μικρορομπότ. Οι μηχανικοί ελέγχουν την κίνηση των ρομπότ αυτών μέσω μαγνητικού πεδίου.

Από κοινού, η διεπιστημονική αυτή ομάδα σχεδίασε, βελτιστοποίησε και έθεσε σε δοκιμή δύο τύπους ρομποτικών συστημάτων, των αποκαλούμενων CAR (catalytic antimicrobial robots), ικανών να υποβαθμίζουν και να καταστρέφουν βιοφίλμ.

Το πρώτο σύστημα αφορά την εναιώρηση νανοσωματιδίων οξειδίου του σιδήρου σε ένα διάλυμα, που στη συνέχεια μπορούν να κατευθύνονται μέσω μαγνητών για την απομάκρυνση των βιοφίλμ σε μια επιφάνεια,  με τρόπο που παρομοιάζει με τη δράση του αρότρου. Η δεύτερη πλατφόρμα περιλαμβάνει την ενσωμάτωση των νανοσωματιδίων σε δομές τζελ σε τρισδιάστατα σχήματα, που χρησιμοποιούνται για τη στοχευμένη κατατροφή βιοφίλμ σε φραγμένους κλειστούς σωλήνες

Και τα δύο είδη CARs αποδείχτηκαν αποτελεσματικά στην καταστροφή βακτηρίων και των πλεγμάτων 
που τα περιβάλλουν,αφαιρώντας τα κατάλοιπα με μεγάλη ακρίβεια. Οι πρώτες δοκιμές έγιναν σε επίπεδες γυάλινες επιφάνειες ή κλειστούς γυάλινους σωλήνες, και μετά έγιναν δοκιμές σε δυσπρόσιτα τμήματα ανθρώπινων δοντιών. Τα CARs μπορούσαν να υποβαθμίζουν και να καταστρέφουν βακτηριακά βιοφίλμ όχι μόνο από τις επιφάνειες των δοντιών, αλλά και από τα πλέον δυσπρόσιτα τμήματά τους.

Οι υπάρχουσες θεραπείες για βιοφίλμ είναι αναποτελεσματικές επειδή δεν μπορούν ταυτόχρονα να υποβαθμίζουν το προστατευτικό πλέγμα, σκοτώνοντας τα ενσωματωμένα βακτήρια, και να απομακρύνουν τα βιοαποικοδομημένα προϊόντα αυτής της διαδικασίας. Αυτά τα ρομπότ μπορούν να τα κάνουν και τα τρία ταυτόχρονα, μη αφήνοντας κανένα ίχνος βιοφίλμ”, σημειώσε ο κ. Koo, υπογραμμίζοντας τη σπουδαιότητα αυτής της ερευνητικής προσπάθειας.

Νεογιλά Δόντια και υγεία

Νεογιλά Δόντια

Νεογιλά Δόντια και υγεία

Οι γονείς θα πρέπει να διατηρούν τα νεογιλά δόντια των παιδιών τους, καθώς στη μετέπειτα ενήλικη ζωή των παιδιών τους μπορούν να συμβάλλουν καθοριστικά στην αντιμετώπιση πολλών ιατρικών προβλημάτων, συμβουλεύει το Εθνικό Κέντρο  Βιοτεχνολογίας των ΗΠΑ.

Πιο συγκεκριμένα, ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα βλαστοκύτταρα που βρίσκονται σε ένα νεότερο δόντι είναι λιγότερο εκτεθειμένα στην περιβαλλοντική φθορά, συγκριτικά με ένα ενήλικο δόντι, και μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη νέων κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος.

Η ανακάλυψη αυτή είναι αρκετά ελπιδοφόρα, καθώς όπως αναφέρει το δημοσίευμα της Daily Mail, θα μπορούσε με αυτό τον τρόπο να αντικατασταθεί η δύσκολη διαδικασία πρόσβασης στον μυελό των οστών από άλλες περιοχές του σώματος για τα βλαστοκύτταρα.

Δεδομένου ότι η νέα μέθοδος βρίσκεται ακόμα σε εξέλιξη, τα επόμενα χρόνια θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως για να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου και στην αναγέννηση νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο για την πρόληψη πιθανών καρδιακών προσβολών.

Σε κλινική δοκιμή στην Κίνα, τα νεογιλά δόντια χρησιμοποιήθηκαν για την αναγέννηση των νέων δοντιών 30 ασθενών, τα οποία δεν είχαν αναπτυχθεί πλήρως. Σύμφωνα με το δημοσίευμα της βρετανικής εφημερίδας, οι ερευνητές έχουν στοιχεία για δύο, δυόμιση ακόμη και για τρία χρόνια που καταδεικνύουν ότι πρόκειται για μια αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία.